小児矯正の一期治療・二期治療とは？成長期に合わせた治療の流れ
小児矯正について調べていると、「一期治療」「二期治療」という言葉を目にすることがあります。
しかし、保護者の方にとっては「何が違うのか」「いつ始めるものなのか」「両方必要なのか」がわかりにくいかもしれません。
小児矯正では、あごの成長を活かして土台を整える治療と、永久歯の歯並びやかみ合わせを仕上げる治療を分けて考えることがあります。
お子さまの成長段階に合わせて治療の目的が変わるため、早めに状態を確認しておくことが大切です。
今回は、小児矯正における一期治療と二期治療について、保護者の方にもわかりやすくご紹介いたします。
一期治療はあごの成長を促す土台づくりです
一期治療とは、乳歯と永久歯が混ざっている時期に行う矯正治療です。
前歯が生えかわり始めたり、奥歯の永久歯が生えてきたりするころは、あごの成長や永久歯が並ぶスペースを確認しやすい時期です。
この時期の治療では、歯を一本一本細かく並べることよりも、永久歯が並びやすい環境を整えることを重視します。
つまり、家づくりでいうと、建物を支えるための土台を整えるようなイメージです。
永久歯が並ぶスペースを確保しやすくします
永久歯は乳歯より大きいため、あごの大きさとのバランスによっては、歯が重なって生えてくることがあります。
一期治療では、あごの成長を利用しながら、永久歯が並ぶためのスペースを整えることをめざします。
スペースが不足している状態をそのままにすると、歯がねじれて生えたり、重なって生えたりすることがあります。
早い段階で状態を確認することで、将来の歯並びやかみ合わせを整えやすくする準備ができます。
骨格的なバランスにも目を向けます
一期治療では、歯の位置だけでなく、上下のあごのバランスも確認します。
受け口や出っ歯、左右のずれなどは、歯の傾きだけでなく、あごの成長が関係している場合があります。
成長期にあごのバランスを確認し、必要に応じて働きかけることで、将来的な治療の負担を抑えられる可能性があります。
ただし、すべてのお子さまに同じ治療が必要なわけではありません。
お口の状態や成長の方向を見ながら、お一人お一人に合わせて判断します。
二期治療は歯並びとかみ合わせの仕上げです
二期治療とは、永久歯が生えそろってきた後に行う矯正治療です。
一期治療で土台を整えたあと、必要に応じて個々の歯をより精密に動かし、歯並びとかみ合わせを整えていきます。
二期治療は、家づくりでいうと、土台の上に建物を整えて完成させる工程に近いイメージです。
見た目の歯並びだけでなく、噛みやすさや清掃のしやすさも考えながら仕上げることが大切です。
歯を一本一本ていねいに動かします
永久歯がそろってくると、歯の位置や角度、上下のかみ合わせを細かく整えやすくなります。
二期治療では、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置などを用いて、歯を計画的に動かしていきます。
歯並びを整えることで、見た目の印象だけでなく、歯磨きのしやすさや噛みやすさにもつながります。
むし歯や歯ぐきのトラブルを予防しやすいお口の環境をめざすことも、矯正治療の大切な目的です。
一期治療をしたら二期治療は不要になりますか？
一期治療を行ったからといって、二期治療が必ず不要になるわけではありません。
一期治療は、あくまで成長を利用して土台を整える治療です。
その後の永久歯の生え方やあごの成長によっては、仕上げとして二期治療が必要になることがあります。
一方で、一期治療によって歯が並ぶ環境が整うことで、二期治療の負担を抑えられる可能性があります。
将来的に抜歯を避けられる可能性が高まる場合もありますが、歯やあごの状態には個人差があります。
一期治療と二期治療を分けて考える理由
小児矯正では、成長の途中だからこそできる治療と、永久歯がそろってから行う治療があります。
そのため、一期治療と二期治療を分けて考えることで、お子さまの成長段階に合わせた無理の少ない治療計画を立てやすくなります。
早く始めればよいということではなく、必要な時期に必要な治療を行うことが大切です。
まずは検査や診察で、今どの段階にあるのかを確認することが重要です。
治療を始めるタイミングはお子さまによって異なります
同じ年齢のお子さまでも、歯の生えかわりやあごの成長には差があります。
そのため、治療開始のタイミングは一律ではありません。
前歯の生え方、奥歯のかみ合わせ、受け口や出っ歯の傾向、永久歯が並ぶスペースなどを確認したうえで判断します。
今すぐ治療が必要か、経過観察でよいかを見極めることも、矯正相談の大切な役割です。
保護者の方が気づきやすいサイン
お子さまの歯並びやかみ合わせで、気になるサインがあれば早めの相談がおすすめです。
前歯が反対に噛んでいる、歯が重なって生えている、口が閉じにくい、噛みにくそうにしている、片側ばかりで噛むなどの様子がある場合は、確認のきっかけになります。
また、口呼吸や舌のクセ、指しゃぶりなども歯並びに影響することがあります。
歯だけでなく、お口の使い方まで含めて確認することが大切です。
よくあるご質問
Q. 一期治療だけで終わることはありますか？
A. お口の状態によっては、一期治療後に経過観察となる場合もあります。
ただし、永久歯が生えそろった後に仕上げの治療が必要になることもあります。
成長に合わせて確認を続けることが大切です。
Q. 二期治療から始めても大丈夫ですか？
A. 状態によっては、永久歯が生えそろってから二期治療として始めることもあります。
ただし、あごの成長や骨格的な問題が関係している場合は、早めに確認した方が治療の選択肢が広がることがあります。
Q. いつ相談すればよいかわかりません
A. 歯並びやかみ合わせで少しでも気になることがあれば、ご相談いただけます。
相談したからといって、すぐに治療を始めるとは限りません。
お子さまにより適したタイミングを知るための相談としてご利用ください。
まとめ
当院では、小児矯正において、一期治療であごの成長や永久歯が並ぶ土台を整え、二期治療で歯並びとかみ合わせを仕上げるという考え方を大切にしています。
一期治療と二期治療は、どちらが重要というものではなく、お子さまの成長段階に合わせて役割が異なります。
早めにお口の状態を確認することで、今後の見通しが立てやすくなり、必要な治療をより適した時期に検討できます。
お子さまの歯並び、かみ合わせ、あごの成長について不安がある保護者の方は、ぜひ当院へご相談ください。
お一人お一人の成長に寄り添いながら、将来のお口の健康を見据えた矯正治療をご提案いたします。
※矯正歯科治療は、公的医療保険適用外の自費（自由）診療となります。